Richiesta documentazione clinica


MODALITÀ DI RICHIESTA

La richiesta della copia della cartella clinica o di altra documentazione sanitaria può essere effettuata compilando l’apposito modulo.
Il modulo, corredato dal documento d’identità e della ricevuta del pagamento, deve essere compilato, firmato, scansionato ed inviato all’indirizzo di posta elettronica dell’Ufficio Cartelle Cliniche del Presidio Ospedaliero di riferimento:

CHI PUÒ FARE RICHIESTA

  • L'interessato o la persona delegata;
  • Per il paziente deceduto: La richiesta ed il ritiro devono essere effettuati dai legittimi richiedenti che dovranno autocertificare tale qualità;
  • Per il paziente minorenne: Il richiedente dovrà dichiarare l'esercizio attuale della potestà genitoriale sul minore;
  • Per le persone dichiarate incapaci di intendere e volere: Il richiedente dovrà allegare il provvedimento di nomina come tutore dell'interessato.

MODALITÀ DI RILASCIO

  • Via Web, in caso di cartella clinica in formato digitale;
  • Al domicilio tramite posta, in caso di cartelle cliniche cartacee/fascicolo ambulatoriale, certificati di Pronto Soccorso e referti (con aggiunta delle spese di spedizione di € 10 - pagamento tramite PagoPA).
Le copie delle Radiografie potranno essere ritirate dall’interessato (munito di un documento d’identità valido) o da altra persona munita di regolare delega e in possesso del proprio documento d’identità e del documento d'identità dell'interessato (in originale o in copia), presso i seguenti uffici:
  • Garbagnate Milanese
    • Sede: CUP - Piano Terra
    • Orari: dal lunedì al venerdì, dalle ore 08:00 alle ore 17:30; sabato dalle ore 09:00 alle ore 12:00
  • Rho
    • Sede: CUP - Via Legnano, 22
    • Orari: dal lunedì al venerdì, dalle ore 08.00 alle ore 16.00
  • Passirana
    • Sede: Ufficio CASSA - Piano Terra, Atrio Centrale
    • Orari: dal lunedì al venerdì, dalle ore 08.30 alle ore 16.00
  • Bollate e strutture territoriali
    • Sede: CUP - Padiglione 70, Piano Rialzato
    • Orari: lunedì e venerdì dalle ore 08.00 alle ore 16.00; martedì, mercoledì e giovedì dalle ore 08.00 alle ore 18:30; sabato dalle ore 09.00 alle ore 12.00

COSTI

I costi per il rilascio della documentazione sanitaria variano in base alla tipologia di documentazione richiesta e alle modalità di rilascio:

  1. Copia di cartella clinica conforme all’originale, in formato digitale, via WEB = € 20,00;
  2. Copia di referti di Pronto Soccorso, referti ambulatoriali e riscontri autoptici = € 10,00;
  3. Copia di esami radiografici = € 10,00;
  4. Copia cartacea di cartella clinica / fascicolo ambulatoriale = € 50,00;
  5. Spese di spedizione (in caso di invio al domicilio) = € 10,00;
  6. Copie screening mammografico = € 0;

MODALITÀ DI PAGAMENTO

I costi per il rilascio di copia della documentazione clinica e le eventuali spese di spedizione, a favore di ASST RHODENSE, andranno corrisposti tramite PagoPA, collegandosi al Portale dei Pagamenti a favore delle Pubbliche Amministrazioni di Regione Lombardia “MyPay – Cittadino”, al seguente link: https://pagamentinlombardia.servizirl.it/mypay4/cittadino/spontaneo?enteToChange=ASSTR

  • Selezionare "Copia Cartella Clinica";
  • Compilare i campi richiesti, compresa la causale (esempio: copia cartella clinica, copia referti, copia rx o spese di spedizione);
  • Aggiungere al carrello il versamento dell'importo dovuto;
  • Pagare l'avviso di pagamento creato, tramite i canali disponibili.
Una volta effettuato il pagamento, la ricevuta andrà inviata contestualmente alla richiesta.

MODULISTICA

» Modulo richiesta copia documentazione sanitaria
» Modulo raccolta consenso per l'invio di documentazione sanitaria via WEB
» Informativa ex art. 13 del GDPR - ritiro referti post dimissione ospedaliera
» Modulo Delega
» Atto Notorio